Guia completo sobre convênio dental: benefícios, cobertura e como contratar

Se você está em busca de cuidados odontológicos acessíveis e de qualidade, certamente já ouviu falar sobre convênio dental. 

Afinal, com ele você paga uma pequena quantia e tem acesso a diversos procedimentos e tratamentos. Uma ótima forma de economizar e ainda manter a saúde bucal sempre em dia!

Contudo, se você ainda tem dúvidas sobre convênio dental, está no lugar certo! Neste guia completo, vamos explorar todos os aspectos desse serviço. Desde os benefícios até o processo de contratação. Prepare-se para descobrir como garantir um sorriso saudável sem pesar no bolso!

O que é um convênio dental?

O convênio dental é um tipo de plano de saúde focado em cuidados odontológicos. Diferentemente dos planos médicos, ele oferece cobertura específica para consultas, tratamentos e procedimentos dentários. 

Portanto, você tem acesso a todos esses benefícios mediante um pagamento fixo. Geralmente, ele é mensal. Contudo, também pode ser anual, a depender das condições oferecidas pela operadora.

Cobertura abrangente para um sorriso saudável

A cobertura em um convênio dental pode variar dependendo do plano e da operadora escolhidos. 

No entanto, geralmente, os convênios oferecem uma variedade de serviços e tratamentos odontológicos. 

Acompanhe na sequência algumas informações gerais sobre como funciona a cobertura em um convênio dental:

1. Consultas de rotina. Os convênios dentais costumam cobrir consultas de rotina, que incluem exames odontológicos regulares, avaliação da saúde bucal, limpezas e orientações de higiene bucal.
2. Tratamentos preventivos. Muitos planos odontológicos oferecem cobertura para procedimentos que ajudam a evitar problemas bucais. É o caso da aplicação de flúor, selantes dentários e radiografias de rotina.
3. Procedimentos básicos. Isso pode incluir restaurações de cáries, extrações simples, tratamento de gengivite e periodontite, e tratamento de canal, por exemplo.
4. Tratamentos especializados. Dependendo do convênio dental, algumas coberturas como ortodontia, próteses dentárias, implantes e cirurgias bucais, podem ser cobertos total ou parcialmente. No entanto, é importante verificar as especificações do plano, pois alguns tratamentos especializados podem ter limitações de cobertura ou carência.
5. Rede credenciada. Os convênios dentais geralmente têm uma rede de dentistas e clínicas, e você precisa realizar consultas, tratamentos e exames nesses estabelecimentos, como veremos com mais detalhes na sequência.
6. Limites de cobertura. Alguns convênios dentais podem ter limites de cobertura anual. Portanto, há um valor máximo estabelecido para a cobertura de serviços odontológicos durante um ano. Esses limites podem variar de acordo com o plano escolhido.
7. Carência. Certos planos podem ter um período de carência para determinados tratamentos. Isso significa que o beneficiário precisará esperar um período determinado após a contratação do convênio dental para ter acesso a determinados serviços.

Rede credenciada de profissionais em convênio dental

No tópico anterior, mencionamos sobre o funcionamento da rede credenciada em um convênio dental. Contudo, há ainda outras informações importantes sobre esse tema.

A rede credenciada de dentistas e clínicas em um convênio dental é composta por profissionais e estabelecimentos de saúde que têm um contrato com a operadora do plano. 

Essa rede é uma parte essencial do convênio, pois determina quais profissionais os beneficiários podem visitar para receber os serviços cobertos pelo plano. Funciona assim:

Seleção de profissionais

A operadora do convênio dental realiza um processo de seleção e credenciamento de dentistas e clínicas. Isso pode levar em consideração critérios como qualificações, experiência, localização e infraestrutura do consultório.

Variedade de especialidades

A rede credenciada normalmente inclui profissionais de diversas especialidades odontológicas, como clínica geral, ortodontia, endodontia, periodontia, implantodontia, entre outras. 

Isso garante que os beneficiários tenham acesso a uma ampla gama de serviços e tratamentos.

Localização geográfica

Normalmente, a rede credenciada é formada por profissionais e clínicas distribuídos em diferentes regiões geográficas. 

Assim, é possível garantir que os beneficiários tenham acesso a atendimento próximo a suas residências ou locais de trabalho. 

A operadora do convênio dental costuma fornecer informações sobre os profissionais e clínicas credenciados e sua localização.

Benefícios da rede credenciada

Ao utilizar um dentista ou clínica credenciada, os beneficiários podem aproveitar vantagens adicionais, como cobertura total ou parcial dos serviços, valores de procedimentos pré-estabelecidos e facilidade no processo de reembolso, quando aplicável. 

Vale mencionar ainda que a rede credenciada é revisada periodicamente para garantir a qualidade e a conformidade com os padrões estabelecidos pela operadora.

Atendimento fora da rede

Em alguns casos, os convênios dentais oferecem a opção de atendimento fora da rede credenciada. 

No entanto, nesses casos, a cobertura pode ser limitada ou o reembolso pode ser menor do que quando se utiliza um profissional credenciado. 

É importante verificar as condições do plano para entender os detalhes sobre o atendimento fora da rede.

Utilizando o convênio dental: passo a passo

Agora que você já sabe mais sobre convênio dental, vamos te ajudar a entender como utilizar os serviços de forma eficiente. 

Lembrando que o passo a passo para usar o convênio dental pode variar dependendo da operadora e do plano específico que você possui. No entanto, aqui está um guia geral que pode ajudar você a entender o processo:

Passo 1: verifique sua cobertura

Antes de marcar uma consulta, verifique os detalhes do seu convênio dental para entender quais serviços estão cobertos. Além de quais são as limitações, carências e qualquer outro requisito específico do seu plano.

Passo 2: encontre um profissional credenciado

Então, consulte a lista de dentistas e clínicas credenciadas pela sua operadora. Geralmente, você pode encontrar essa lista no site da operadora, em um aplicativo dedicado ou através de contato telefônico. 

Certifique-se de escolher um profissional que atenda às suas necessidades e esteja localizado de forma conveniente para você.

Passo 3: marque uma consulta

Entre em contato com o profissional escolhido e marque uma consulta informando que você possui um convênio dental. Forneça seus dados pessoais e os detalhes do seu plano, se necessário. 

Verifique se há disponibilidade na agenda do dentista e agende a consulta em uma data e horário que sejam convenientes para você.

Passo 4: documentos necessários

No dia da consulta, é provável que você precise apresentar alguns documentos. Normalmente, são solicitados o seu cartão do convênio dental ou algum comprovante de sua adesão ao plano, bem como um documento de identificação pessoal, como RG ou CPF. Em muitos casos, a carteirinha é digital.

Passo 5: realize a consulta e os tratamentos

Na consulta, explique ao dentista quais são suas preocupações e necessidades odontológicas. 

O profissional avaliará sua saúde bucal, realizará exames necessários e recomendará os tratamentos adequados. 

Durante o tratamento, informe ao dentista que você está utilizando o convênio dental para garantir que os procedimentos sejam cobertos conforme a cobertura do seu plano.

Qual é o melhor convênio dental?

Para escolher o melhor plano odontológico, você precisa levar em consideração diferentes pontos.

Afinal, ele precisa oferecer atendimento perto de você, ter valores e cabem no seu orçamento e, claro, coberturas que atendam às suas expectativas.

Na W.Dental, por exemplo, há diferentes tipos de convênio dental para você escolher. Eles têm valores que variam, começando em R$ 39,99 mensais. 

Contudo, vale destacar que os planos odontológicos empresariais tendem a custar menos por pessoa. Além disso, uma das vantagens da W.Dental é que tem opção para MEI, com contratação a partir de duas vidas.

São mais de 100 coberturas, que podem incluir próteses, aparelho ortodôntico e manutenção e até clareamento caseiro, a depender do plano que você escolher.

Saiba como contratar o convênio dental

Agora que você já sabe tudo sobre convênio dental, que tal conferir uma das melhores opções do mercado?

Como vimos, a W.Dental tem diversas soluções para atender a diferentes públicos e bolsos. Tudo com atendimento facilitado, ampla rede referenciada e muitos outros benefícios para você, sua família e sua empresa.Fala uma simulação gratuita agora mesmo e contrate online o melhor convênio dental para você!