Cobertura dos planos odontológicos: veja o que é e como funciona!

A cobertura dos planos odontológicos é um dos principais pontos para ficar de olho na hora de escolher um convênio.

Esse conjunto de tratamentos, procedimentos e exames precisa estar de acordo com as suas necessidades e expectativas.

Mas você sabe como funciona a cobertura dos planos odontológicos e como escolher o pacote ideal para você, sua família ou sua empresa? A gente te conta na sequência!

O que é a cobertura dos planos odontológicos?

Basicamente, a cobertura dos planos odontológicos consiste em um pacote de procedimentos, tratamentos, exames e tipos de atendimento que um convênio oferece.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é o órgão responsável por regulamentar os planos de saúde no Brasil, incluindo os planos odontológicos. 

Ela determina que algumas coberturas são obrigatórias em todos os planos dentais. No entanto, eles estão livres para oferecer outros procedimentos.

Portanto, se você quer um plano odontológico completo, fique de olho nessa informação!

Quais são as coberturas dos planos odontológicos?

De acordo com a ANS, os procedimentos cobertos pelos planos odontológicos devem incluir pelo menos os seguintes serviços:

• consulta inicial;
• radiografia;
• prevenção e diagnóstico de doenças bucais;
• limpeza, polimento e aplicação de flúor;
• restaurações em resina ou amálgama;
• tratamento de canal;
• extração de dentes;
• tratamento de gengiva;
• próteses dentárias (fixas e removíveis).

No entanto, é importante lembrar que as cobertura dos planos odontológicos podem variar de acordo com o convênio que você escolher. 

Quais são as limitações da cobertura do plano odontológico?

Alguns planos podem não cobrir tratamentos e procedimentos que são importantes para você. Por exemplo, determinados tipos de próteses ou até procedimentos inclusos no tratamento de implante podem não estar contemplados. Ou podem ainda ter um limite de cobertura por ano. 

Por isso, é importante verificar as condições e coberturas específicas de cada plano antes de contratar o serviço.

Além disso, é importante verificar se o dentista que você pretende consultar está credenciado à rede do plano escolhido. Caso contrário, o procedimento pode não ser coberto pelo plano.

Qual plano odontológico que cobre implante?

Uma cobertura dos planos odontológicos que é muito buscada é para implante. Contudo, de maneira geral os convênios não oferecem cobertura completa para esse tipo de tratamento.

No entanto, se você está em busca de um plano dental que cobre implante, vale a pena ficar de olho em algumas coberturas que podem tornar o tratamento bem mais barato.

Por exemplo, as consultas podem ser feitas pelo plano. Além disso, há pacotes que incluem o pino e até a coroa.

Nesse caso, fique de olho em planos com cobertura especial para prótese. Eles oferecem opções mais interessantes para quem está em busca de um sorriso bonito.

Plano odontológico cobre aparelho?

Para quem precisa alinhar os dentes, também é importante saber que existe plano odontológico que cobre aparelho e manutenção.

Essa cobertura dos planos odontológicos geralmente inclui o aparelho fixo metálico. No entanto, há pacotes especiais que contemplam até alinhador invisível!

Sem falar, claro, que as manutenções e todos os exames necessários para colocar aparelho fazem parte da cobertura dos planos odontológicos com ortodontia.

Dessa maneira, dá para economizar bastante no tratamento e ainda usufruir de outros benefícios do plano dental, como limpeza, urgência e outros procedimentos.

Como escolher um plano odontológico completo?

Quando falamos em plano odontológico completo, a definição pode variar de pessoa para pessoa. Afinal, o ideal é escolher o pacote que melhor atende às suas necessidades. Por exemplo, de nada adianta ter um plano que cobre aparelho se você não precisa desse tratamento. 

Portanto, na hora de escolher o seu convênio, fique de olho em algumas questões como:

• Cobertura dos planos odontológicos: escolha de acordo com as suas necessidades.
• Rede credenciada: verifique se há dentistas e clínicas perto de você.
• Carência: o ideal é que o plano não tenha, ou que ela seja reduzida.
• Adicionais: carteirinha digital, atendimento online e outras vantagens podem estar inclusas.
• Preço: o valor precisa caber no seu bolso para que você não fique sem as coberturas quando precisar.

Como funciona o período de carência do plano odontológico?

A carência é aquele período que você precisa esperar para ter acesso à totalidade da cobertura dos planos odontológicos.

De acordo com a ANS, para urgências e emergências, ela é de 24 horas. No entanto, pode chegar a 180 dias para procedimentos mais complexos.

Sendo assim, o ideal é procurar por um plano dental com carência zero. Dessa forma, você contrata e não precisa esperar para começar a usufruir da cobertura dos planos odontológicos.

Um ótimo exemplo é a W.Dental. Ao optar pelo pagamento via cartão de crédito, o plano passa a ser sem carência. O mesmo vale para o pagamento anual, que pode ser tanto por cartão quanto por boleto.

Ah, e uma observação importante: os planos empresariais não têm carência!

É possível incluir dependentes no plano odontológico?

A cobertura dos planos odontológicos pode estar acessível a outras pessoas da sua família também. Geralmente, é possível incluir:

• Cônjuge.
• Filhos.
• Enteados.
• Pais.
• Avós.
• Sogros.

Nesse caso, todas pessoas inclusas na apólice têm acesso à mesma cobertura dos planos odontológicos. Contudo, é possível obter valores mais acessíveis quando há mais gente no convênio, o que é uma vantagem e tanto para quem quer economizar.

Vale mencionar ainda que os dependentes do plano dental podem ser incluídos tanto em convênios familiares quanto empresariais.

Quer conferir todas as possibilidades de cobertura que um plano completo oferece e ainda descobrir que os valores são bastante acessíveis? Acesse o site da W.Dental, simule grátis e contrate online!